SHARE OUR KNOWLEDGE

Sciences As A Pilot For Each Our Activity, and Share Our Knowledge Didn't Make A Dead Loss But Would Be Improved On About It.

Saturday, January 17, 2009

Elektrokardiografi (EKG) Dasar

ELEKTROKARDIOGRAFI (EKG)

  • EKG adalah serangkaian rekaman aktivitas gelombang listrik jantung.
  • Mesin EKG merekam aktivitas jantung dari beberapa "sudut pandang" yang disebut dengan "lead".
  • Dalam mesin EKG yang banyak digunakan di Indonesia, terdapat 12 lead: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6. Artinya jantung dilihat dari 12 sudut pandang.
  • Lead I, II, III adalah lead bipolar. Maksudnya, ia terdiri dari dua elektroda yang memiliki potensi muatan yang berbeda (positif dan negatif). Sebenarnya ada satu elektroda "ground" yang berfungsi untuk meminimalisir aktivitas listrik dari sumber lain.
  • Lead aVR, aVL, aVF adalah lead unipolar, yang terdiri dari satu elektroda positif dan satu titik referensi (yang bermuatan nol) yang terletak di pusat medan jantung.
  • Lead V1-6 adalah lead unipolar, terdiri dari sebuah elektroda positif dan sebuah titik referensi yang terletak di pusat listrik jantung.
  • Memasang elektroda

No

Area Jantung

Lead EKG

1

Inferior

II, III, aVF

2

Lateral

I, aVL, V5-V6

3

High lateral

I, aVL

4

Anteroseptal

V1-V4

5

Anterior ekstensif

I, aVL, V1-V6

6

Anterolateral

I, aVL, V4-V6

7

Anterior terbatas

V3-V5

8

Ventrikel kanan

V4R, V5R, V6R

PENGENALAN GELOMBANG

Gambaran EKG yang normal menunjukkan bentuk dasar sbb:

  1. Gelombang P

    Ialah defleksi pertama siklus jantung yang menunjukkan aktivasi atrium (menggambarkan depolarisasi atrium). Gelombang P dari sinus normal durasinya 0,10-0,12 detik dan amplitudonya 0,5- 2,5 mm.

  2. Gelombang Q

    Merupakan defleksi negatif pertama setelah gelombang P, normalnya berdurasi < 0,03 detik, dan amplitudonya kurang dari 25% gelombang R.

  3. Segmen PR

    Segmen ini merupakan garis isoelektrik yang menghubungkan gelombang P dan gelombang QRS (diukur mulai dari permulaan gelombang P sampai permulaan gelombang Q atau R dan menggambarkan waktu yang diperlukan untuk depolarisasi atrium dan perlambatan impuls di nodus AV sebelum depolarisasi ventrikel). Interval normalnya bernilai 0,12-0,20 detik.

  4. Gelombang kompleks QRS

    Ialah suatu kompleks gelombang yang merupakan hasil dari depolarisasi ventrikel kanan dan kiri. Bagian-bagian gelombang QRS antara lain: 1) Gelombang Q yaitu defleksi negatif pertama; 2) Gelombang R yaitu defleksi positif pertama. Defeleksi berikutnya disebut gelombang R', R"; dst; 3) Gelombang S yaitu defleksi negatif pertama setelah R. Gelombang S berikutnya disebut S', S", dst.

    Komplek QRS mempunyai durasi 0,06-0,10 detik (<0,12).

  5. Segmen ST

    Segmen ini merupakan garis isoelektrik yang menghubungkan kompleks QRS dan gelombang T.

  6. Gelombang T

    Merupakan potensial repolarisasi ventrikel kanan dan kiri. Pada orang dewasa, gelombang T tegak di semua sadapan kecuali di aVR dan V1.

  7. Gelombang U

    Adalah gelombang kecil yang mengikuti gelombang T yang asalnya tidak jelas.

  8. Interval QT

    Menggambarkan waktu total repolarisasi dan depolarisasi ventrikel. Interval ini tergantung dari frekuensi jantung, yang dapat ditentukan dengan suatu rumus atau tabel.

    QT terhitung = QT terukur

    Interval RR

    Jika > 0,42 detik artinya memanjang

MEMBACA DAN MENERJEMAHKAN EKG

  1. Menghitung heart rate
    1. Metode Umum

      1 kotak besar = 0,2 detik

      Tentukan jumlah kotak besar yang ada antara puncak R satu siklus ke siklus berikutnya. Cara penghitungan heart rate = 1 menit (60 detik)/jumlah kotak besar (detik)

    2. Metode Matematika

      Gunakan metode ini untuk kasus bradikardi regular.

      Heart rate= 300/jumlah kotak besar antar puncak R ke R

    3. Metode 6 detik

      Metode ini digunakan apabila terjadi irama irregular. Hitung interval R-R dalam 30 kotak besar (30 kotak besar = 6 detik), kemudian hasilnya dikalikan 10.

  2. Rythm

    Sinus rythm merupakan irama jantung yang berasal dari sinus à didahului oleh depolarisasi atrium (ada gelombang P).

    Syarat normal sinus rhythm:

    1. Gelombang P berasal dari sinus (P positif di lead II dan negatif di aVR)
    2. PR normal dan konsisten
    3. Konfigurasi gelombang P tetap
    4. Frekuensi 60-100x/menit
    5. Interval RR atau PP tetap (variasi <0,16 detik)
  3. Jenis Irama
    1. Sinus

      Adalah irama denyut jantung yang pemacu dominannya adalah nodus sinus atrial dan merupakan irama normal. Ciri utama: P diikuti QRS

    2. Atrial

      Adalah irama denyut jantung yang pemacu dominannya adalah sumber impuls atrium. Merupakan irama abnormal, gelombang P nya berbeda dengan P sinus. Contoh: wandering atrial pacemaker.

    3. Junctional

      Adalah irama denyut jantung yang pemacu dominannya adalah nodus atrioventrikuler. Cirinya P hilang/inverse/mundur (retrogade). Contoh irama junctional.

    4. Ventrikuler

      Adalah irama denyut jantung yang pemacu dominannya adalah sumber impuls ventrikel. Ciri: P menghilang, jika ada biasanya tidak berhubungan dengan QRS secara konstan. Contoh: Premature Ventricular Contraction (PVC)

    5. Pemacu buatan (Pacer)

      Adalah irama denyut jantung yang irama dominannya adalah alat pemacu jantung buatan (dipasang pada atrium, ventrikel atau keduanya). Ciri: muncul garis pacemaker (pacemaker spike).

  4. Zona Transisi

    Adalah sadapan prekordial dengan area di mana panjang gelombang positif (R) dan negatif (S) tampak relative sama, normalnya berada antara V3 atau V4. Zona transisi ini menunjukkan septum interventrikuler. Pergeseran zona transisi menunjukkan terjadinya rotasi jantung, dilihat dari bawah jantung.

  5. Aksis

    Aksis listrik jantung adalah sudut yang dibentuk oleh vector listrik (normalnya -30 sampai +90). Langkah-langkah penentuan aksis:

    1. Melihat lead I dan aVF, tentukan positif atau negatif

Lead I

Lead aVF

Arah Aksis

+

-

Deviasi kiri

+

+

Normal

-

+

Deviasi kanan

-

-

Deviasi kanan ekstrim

  1. Menentukan area
  2. Pada lead ekstremitas tentukan lead yang paling isoelektris, kemudian tarik ke pusat lingkaran dan buat garis tegak lurus.
  3. Menentukan derajat aksis

DAFTAR PUSTAKA

Brunner & Suddarth. 2000. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, volume 2. Jakarta: EGC

Lindsay. 2006. ECG Learning Center in Cyberspace. http://library.med.utah.edu/kw/ecg/

Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia. 1996 .Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid 1, edisi ketiga. Jakarta: Balai Penerbit FK UI

Thaler. 2000. Satu-Satunya Buku EKG Yang Anda Perlukan, edisi 2. Jakarta: Hipokrates.

Labels: , ,

8 Comments:

At Friday, May 22, 2015 10:59:00 AM , Blogger Dongdong Weng said...

20150522wengdongdong
louis vuitton handbags
black timberland boots
ray ban sunglasses
abercrombie
burberry outlet online
kevin durant shoes
red christian louboutin
chanel handbags
michael kors outlet online
oakley sunglasses
coach outlet
ray ban sunglasses
louis vuitton outlet
coach outlet store online
oakley sunglasses wholesale
soccer jerseys
polo ralph lauren
gucci outlet
gucci
cheap jordans
michael kors purse
hollister
michael kors outlet online
louis vuitton
michael kors
cheap jerseys
coach factory outlet
mont blanc
chanel handbags
concords 11
lebron james shoes 2015
abercrombie store
michael kors outlet online
michael kors handbags
jeremy scott adidas

 
At Monday, June 22, 2015 9:28:00 AM , Blogger Unknown said...

chenlina20150622
coach outlet online
christian louboutin sale
air max 95
kate spade handbags
ray ban glasses
kate spade purses
air max 90
toms wedges
jordan concord 11s
michael kors outlet online
cheap oakleys
michael kors outlet
michael kors
chanel outlet
michael kors outlet
michael kors handbags
mont blanc pens
coach outlet store online
christian louboutin outlet
imitation watches
coach factory online
oakley sunglass
christian louboutin outlet
michael kors outlet
oakley eyeglasses
jordan retro 11
cheap chi straighteners
michael kors outlet
cheap oakley sunglasses
polo outlet
abercrombie
fitflops clearance
pandora charms
michael kors outlet
louis vuitton outlet
hollister
abercrombie and fitch
abercrombie & fitch new york
hollister clothing
louis vuitton
as

 
At Wednesday, December 16, 2015 4:02:00 PM , Blogger John said...

ugg boots
uggs outlet
prada uk
louboutin pas cher
ugg boots
lebron 12
supra shoes
kobe bryant shoes
jordan retro
louis vuitton
tods outlet
abercrombie and fitch
ugg boots outlet
ugg boots
oakley sunglasses wholesale
louis vuitton
ugg boots
ugg australia
nike air max
michael kors outlet online
michael kors outlet
jordan concords
louis vuitton handbags
retro jordans
cheap ugg boots
pandora jewelry
adidas originals
michael kors outlet online
oakley sunglasses
the north face jackets
canada goose outlet
ugg australia
air max 90
louis vuitton
tory burch shoes
coach outlet
20151216yuanyuan

 
At Thursday, February 25, 2016 11:32:00 AM , Blogger ninest123 said...

ninest123 16.02
polo ralph lauren outlet, ugg boots, jordan shoes, tiffany jewelry, ugg boots, nike air max, prada handbags, nike air max, michael kors outlet, louis vuitton outlet, louboutin shoes, ray ban sunglasses, replica watches, cheap oakley sunglasses, replica watches, chanel handbags, michael kors outlet, ugg boots, louis vuitton, louboutin, longchamp, longchamp outlet, uggs on sale, ugg boots, ray ban sunglasses, oakley sunglasses, oakley sunglasses, longchamp outlet, polo ralph lauren outlet, ray ban sunglasses, tory burch outlet, michael kors outlet, tiffany and co, michael kors, michael kors outlet, louboutin outlet, nike free, burberry, michael kors outlet, nike outlet, louis vuitton, gucci outlet, louis vuitton outlet, prada outlet, louis vuitton, oakley sunglasses, christian louboutin outlet, oakley sunglasses, burberry outlet online

 
At Thursday, February 25, 2016 11:36:00 AM , Blogger ninest123 said...

air force, nike huarache, north face, vanessa bruno, hermes, mulberry, timberland, michael kors, sac longchamp, coach outlet, nike roshe, sac guess, replica handbags, abercrombie and fitch, michael kors, hollister, nike roshe run, nike air max, oakley pas cher, new balance pas cher, coach purses, michael kors, nike blazer, lacoste pas cher, longchamp, lululemon, air jordan pas cher, michael kors, air max, converse pas cher, tn pas cher, louboutin pas cher, true religion jeans, north face, burberry, true religion jeans, vans pas cher, true religion outlet, longchamp pas cher, nike free, nike air max, ralph lauren uk, nike trainers, hollister pas cher, hogan, nike air max, nike free run uk, ray ban uk, true religion jeans, ray ban pas cher, ralph lauren pas cher

 
At Thursday, February 25, 2016 11:39:00 AM , Blogger ninest123 said...

reebok shoes, hollister, iphone 5s cases, gucci, soccer jerseys, iphone 6s cases, north face outlet, abercrombie and fitch, iphone 6 plus cases, beats by dre, iphone cases, jimmy choo shoes, wedding dresses, ipad cases, nike roshe, north face outlet, louboutin, p90x workout, asics running shoes, instyler, nike air max, oakley, mac cosmetics, nfl jerseys, chi flat iron, giuseppe zanotti, bottega veneta, mcm handbags, timberland boots, mont blanc, insanity workout, baseball bats, nike air max, ghd, s5 cases, soccer shoes, ralph lauren, vans, iphone 6s plus cases, herve leger, ray ban, ferragamo shoes, babyliss, iphone 6 cases, lululemon, celine handbags, birkin bag, vans shoes, new balance, valentino shoes, converse, hollister

 
At Thursday, February 25, 2016 11:42:00 AM , Blogger ninest123 said...

louis vuitton, canada goose outlet, barbour, louis vuitton, ugg,ugg australia,ugg italia, ugg,uggs,uggs canada, bottes ugg, replica watches, wedding dresses, converse outlet, links of london, supra shoes, marc jacobs, moncler, doudoune canada goose, ugg pas cher, moncler, canada goose, sac louis vuitton pas cher, moncler outlet, swarovski crystal, moncler, hollister, moncler, coach outlet, canada goose, swarovski, canada goose, ugg boots uk, montre pas cher, thomas sabo, louis vuitton, pandora charms, moncler, pandora jewelry, canada goose outlet, pandora charms, pandora jewelry, canada goose uk, louis vuitton, lancel, moncler, doke gabbana outlet, juicy couture outlet, karen millen, canada goose, juicy couture outlet, moncler, barbour jackets, toms shoes
ninest123 16.02

 
At Thursday, April 14, 2016 9:09:00 AM , Blogger chenlina said...

chenlina20160414
north face outlet
kobe 9
cartier watches
kids lebron shoes
supra sneakers
louis vuitton handbags
michael kors handbags
toms outlet
michael kors handbags
true religion jeans sale
hollister clothing
coach outlet store online
christian louboutin outlet
cheap oakleys
tory burch outlet
nike air huarache
oakley sunglasses
jordan 3
michael kors
ralph lauren
cheap nfl jerseys
oakley canada
oakley sunglasses
air jordans
replica watches
celine outlet
michael kors handbags
louis vuitton bags
mont blanc fountain pens
toms shoes
ray bans
pandora jewelry
louis vuitton handbags
replica watches
michael kors outlet
coach outlet store online
louis vuitton outlet
christian louboutin shoes
ugg boots
ray ban sunglasses
as

 

Post a Comment

Subscribe to Post Comments [Atom]

Links to this post:

Create a Link

<< Home